从口腔病变看艾滋病

　　分红斑型和假膜性两种。上腭和舌背多发生的疾病红区有时会看到白斑和斑点。病损也可以发生在口腔的任何部位，表现为白色或黄色斑点或斑块，斑块可以擦去，留下红区，伴随出血。许多疫情学调查表明，口腔念珠菌病在HIV感染者中有相当高的患病率，在HIV感染的不同阶段发生，最高可达96%。

　　口腔念珠菌感染常常是HIV感染的表现，对于口腔损害中最常见的大多数病例来说，是HIV感染后免疫抑制的初期征兆，表明有其他机会感染的可能性。有人认为口腔念珠菌感染和毛状白斑可以作为发现或预测艾滋病的指标。

　　2、毛状白斑

　　是发生在舌头两侧边缘的白色或灰色病变，病变也延伸到舌头腹部和舌头背部，无法消除。毛状白斑是HIV感染和艾滋病患者中发生率仅次于念珠菌病的常见口腔表征，也是HIV相关疾病的标志，几乎只见于HIV感染和艾滋病患者，具有非常显着的特异性。因此，应高度重视毛状白斑的出现。牙周病表现为牙龈炎症、牙龈溃疡、牙龈坏死、牙齿松动，牙龈出血疼痛、恶变等症状。据报道，19%~29%的HIV感染或艾滋病患者有牙周炎。

　　3、卡博济肉瘤

　　呈单个或多个红色、淡蓝色或紫色斑块或肿块，有无溃疡，先见上腭和牙龈，卡博济肉瘤在普通人群中罕见，随着艾滋病的流行，卡博济肉瘤大量出现在艾滋病危险人群中。在美国，艾滋病患者患卡波济肉瘤的可能性至少比普通人大2万倍。在HIV感染者和艾滋病患者的口腔表征中，卡波济肉瘤的患病率仅次于念珠菌病和毛状白斑，发病率高。“根据流行病学资料，所有HIV阳性或艾滋病患者，从婴幼儿到大人，都可以发生口腔损伤。通常发病率最高的人群为男同性恋患者、异性恋、静脉注射毒品患者等成年人。