如何判断孩子得了手足口病？一测体温二查皮肤

　　小儿小孩手足口病是一种大家了解的病症，它的发生让许多患者也会遭受比较严重的危害，我们要对小孩这类病症保证立即的分辨，并开展有效的定期检查医治。

　　小儿小孩手足口病病症

　　1、一般病症表现：

　　（1）亚急性发病，替伏期3-5天，有低烧、全身上下不适感、腹疼等前轮驱动症。口腔黏膜发生散在痛疼性粟粒状至黑豆尺寸小水泡，手、足发生斑丘疹、疱疹，初起为斑丘疹，后变化为疱疹，环形或椭圆型，约3-7mm如小米粒尺寸，较麻疹皮疹为小，材质偏硬，周边有淡红，疱内液态较少，在灰白的膜下能够看到斑点状或块状的糜烂面。皮疹消散后没留疤痕或色素沉淀，若有继发感染常使肌肤危害加剧。

　　（2）除开手足口外，还可以在屁股及肛门口周边，有时候见到在躯体和四肢发生疱疹，数日后干枯、消散，皮疹无发痒，无痛感。

　　（3）某些小孩子可发生泛发性斑丘疹、小水泡，继发性无菌检测性心肌炎、大脑炎、心脏病等。可伴随干咳、流鼻涕、食欲不佳、恶心想吐、反胃、头疼等病症。

　　（4）一部分病案仅表现为皮疹或疱疹性喉炎。全现病史约5-10天，大部分可治愈，预后良好，无并发症。

　　2、危重症病案表现：极少数病案（尤其是低于三岁者）可发生大脑炎、脑脊髓炎、心肌炎、急性肺水肿、循环衰竭等。

　　（1）呼吸道表现为：吸气浅促、艰难，吸气规律更改，口唇紫绀，嘴吐乳白色、淡粉色或顽强泡沫液（痰），肺脏常闻及哮鸣音或湿啰音。

　　（2）中枢神经系统表现为：精神差、总想睡觉、头疼、反胃、易惊、身体颤动、乏力或偏瘫；体检由此可见脑膜刺激性症、腱反射变弱或消退；危重症病案可表现为经常抽动、晕厥、脑损伤、脑出血。

　　（3）循环表现为：面色苍白，心跳变快或迟缓，脉率浅速、变弱乃至消退，四肢发冷，指（趾）紫绀，血压升高或降低。

　　小儿小孩手足口病判断

　　1、测量体温：一般在腋窝下试表，以防互相污染。小孩手足口病多亚急性发病，发烫较早，超出37.5℃即是异常。

　　2、查肌肤：晨检应在室内温度为25℃的屋子里查验，防止小孩曝露肌肤而发烧感冒。要细心查询全身上下肌肤，关键是手掌心、脚底及屁股肛周。尤其应留意：

　　（1）手、足皮疹。病发二天后，手、足、屁股等远侧位置肌肤可发生小米粒尺寸平或凸的斑丘疹或疱疹。疱疹正圆形或椭圆型平扁突起，长径与纹路迈向一致，经常为小小水泡，内有浑浊液态，疱内液态较少，疱疹周边有炎症性淡红。斑丘疹在5天上下由红发暗，一般7～10天消散。疹后退没留疤痕，痊愈后无痕迹。

　　（2）皮疹特点四不像。即不像蚊子咬、不像药物疹、不像嘴唇牙床疱疹、不像麻疹。

　　（3）皮疹四个不。皮疹不疼、发痒、不结疤、不结痂。但产生牙龈肿痛时，患者会流囗水，并因痛疼而食欲不佳。

　　小儿小孩手足口病查验

　　1、血常规检查，白细泡一切正常或减少，病况危重症者白细泡可显著上升。

　　2、血生化检查，一部分病案可有轻微谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）上升，病况危重症者会有肌钙蛋白（cTnI）、血糖升高。Cc反应蛋白一般不上升。乳酸菌水准上升。

　　3、动脉血气分析，呼吸道累及时会有动静脉血氧减少、氧饱和度降低，二氧化碳分压电路上升，酸轻中度。

　　4、脑脊液检查，中枢神经系统累及时可表现为：外型清澈，工作压力提高，白细泡增加，多以单核细胞为主导，蛋白质一切正常或轻微增加，糖和氟化物一切正常。

　　5、病原学检查，CoxA16、EV71等肠道病毒感染非特异核苷酸呈阳性或分离出来到肠道病毒感染。咽、气管分必物、疱疹液、排泄物检出率较高。

　　6、血清学检查，急性症状与手术恢复期血清蛋白CoxA16、EV71等肠道病毒感染中和抗体有4倍之上的上升。