拔牙后疼痛是什么原因，怎么缓解

　　拔牙对大多数人来说是人生中不可避免的事情。长大后发炎的智齿，龋齿严重，重度牙周病松动的牙齿等，在这种情况下需要面对拔牙，这听起来很慌张。

　　拔牙术作为最常见的口腔手术，尤其是复杂的牙齿和阻生智齿拔牙术后，经常出现局部伤口疼痛、肿胀、出血等并发症状，往往使患者感到不舒服，患者害怕拔牙。

　　其中拔牙疼痛是患者最关心或不安的地方。口腔颌面外科医生们一直致力于避免或减轻患者拔牙后疼痛的探索和研究，旨在帮助患者克服心理障碍，改善拔牙后的感觉，提高术后的生活质量。今天我们来大家说:拔牙后疼痛。

　　首先，拔牙后的疼痛，严格意义上不是拔牙后的并发症，而是人体的正常反应机制，但是如果疼痛超过一定程度或持续时间的话，其他拔牙后的并发症可能会引起异常的疼痛。此时，必须仔细分析疼痛的原因，对症治疗，减轻患者的疼痛。那么，正常情况下，拔牙后疼痛产生的机制有哪些呢？

　　答案是，牙齿创伤破坏牙槽窝和周围组织神经末梢后，通过脊髓通道传导到大脑引起的应激性疼痛反应。

　　拔牙后疼痛的原因。

　　根据以上疼痛产生的机制，除了复杂的牙齿和阻生智齿外，简单的牙齿拔牙后的疼痛一般在普通人的忍耐范围内，属于轻度疼痛，不会引起强烈的不适，但其他因素会在一定程度上加重患者拔牙后的疼痛。

　　1.炎性刺激。

　　患有牙齿部位有急性或慢性炎症史，甚至牙齿周围有异常或脓性分泌物时，拔牙后受损的神经末梢会暴露在牙槽窝内，拔牙创周围的炎性物质会进入牙槽窝刺激神经末梢；此外，手术创伤还会诱发术后的早期炎性反应、炎性因子的释放、刺激神经末梢、进一步加剧疼痛。

　　2.局部过度肿胀。

　　拔牙损伤引起的局部肿胀或出血压迫牙槽窝内神经末梢，表现为拔牙创周围或脸部、下颌肿胀明显，加剧疼痛。

　　3、软硬组织损伤。

　　拔牙时由于种种原因造成口腔软硬组织过度或意外创伤，会使更多的神经末梢暴露和损伤。举个简单的例子，拔牙时患者过度紧张，头部混乱，本能地用手触摸医生的胳膊等会引起意外的损伤。拔牙器械多为锋利，最常见的是牙龈、粘膜、嘴唇、舌头等软组织的意外切割伤…

　　4、颞颌关节损伤。

　　拔牙引起颞颌关节损伤引起的疼痛可以向周围发散，进一步加剧拔牙后的疼痛。常见于口腔后部附近的复杂牙齿拔除，患者张开口和张开口的时间过长，多引起关节区软组织损伤，术后关节区疼痛、咬合疼痛、张开口受到限制等症状，特别是自身患有颞下颌关节紊乱症的患者，拔牙后关节症状在一定程度上恶化。

　　5.拔牙感染。

　　拔牙术后，拔牙创感染，局部肿胀和炎症进一步压迫和刺激拔牙窝周围的神经末梢。疼痛多发生在手术3d以上后，疼痛程度与肿胀和感染程度有关，多表现为中度以上疼痛，常出现明显跳痛，拔牙创周围牙龈红肿，触痛明显，拔牙窝内可发现异常或脓性分泌物。

　　6.干槽症。

　　拔牙后3d左右，发生剧烈疼痛，可向耳颞部、下颌区或头顶部放射，口内有腐烂臭味，牙槽内血凝块部分或全部分解破坏，牙槽内空虚，触痛明显，周围牙龈轻度肿胀，低热、局部淋巴结肿胀干槽症发生的病因还不清楚，目前大多认为与手术创伤过大、局部血运不佳、拔牙创感染和血块纤维蛋白溶解有关。

　　7.其他非拔牙因素。

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