植牙前必须要植骨，种植牙植骨步骤是什么？

　　植骨是通过植入人工骨粉来补充植入条件的常用方法。人工骨粉的优点是不需要损伤自体取骨，骨吸收速度慢。一般植入量很少，都是按克计算的。植入前会严格测量牙槽骨量的密度和高度，做到准确。植牙前必须要植骨?牙科医生带大家一起来了解一下。

　　植骨并不那么可怕，它是将人工制作的骨粉，直接放入牙槽骨中，使其与牙槽骨逐渐结合，供植入物植入。在这种组合过程中，牙床不会感到不适或疼痛。

　　为什么有些人在植牙前需要植骨?

　　种植手术不仅仅是把种植体植入牙槽骨。它涉及到包围牙齿的骨骼——牙槽骨的生理状况、牙龈和其他牙周组织的形状和外观。

　　参天大树的根部，必须有大量坚固的土壤包裹，才能使其稳固生长。这种土不但要多，而且要有营养，质量好。

　　植牙就像这棵大树，需要没有炎症、健康、充足的牙槽骨支撑，才能保证长期正常使用。

　　而且我们大多数人对牙齿和牙床的爱护不够，直接导致大多数成人患上不同程度的牙周炎或根尖炎症。

　　这些疾病不仅导致我们的牙齿脱落，还导致牙槽骨不同程度的损伤、吸收和萎缩。

　　不加骨粉种植会有什么问题?

　　虽然有些人没有牙周病，但他们的骨骼很小，骨骼很少。如果他们强行不加骨粉，很容易出现很多并发症，后续处理也很麻烦。

　　如果不加骨粉，强行种植不适合种植的骨区可能会出现以下问题:

　　骨量过少，种植体长不稳定。

　　例如，我们上面的4号牙和5号牙在接近牙根的部分经常有一些生理上的凹陷，骨头本来就很薄，即使没有缺牙，也可能不足以容纳种植钉。

　　如果不在这里植入骨头，植入物容易晃动，生长不稳定，接近脸颊的一面容易暴露，严重的后期会松动。

　　易感染甚至导致牙种植体炎症和脱落。

　　上部大牙根上方有一个叫做上颌窦的空腔。若上颌窦过大或牙槽骨本身不多，缺牙区的骨头顶部与上颌窦相距甚远，强行种植时可直接穿透上颌窦，引起感染，甚至种植体发炎、脱落。

　　植入物不稳定，容易损伤牙神经。

　　在下面的大牙根下面，有一个神经，叫做下牙槽神经。如果骨头不够贸然植入植入物，不仅会造成植入物不稳定，还会损伤牙齿神经，导致下巴和牙齿麻木，严重时很难恢复。

　　不美观影响生活质量。

　　植入物在后期会套上与我们天然牙相似的牙冠，这种牙冠的边缘应该位于牙龈下，以确保美观。但是如果牙槽骨萎缩，没有植骨，这个缝隙就会暴露在牙龈上，非常不美观，影响生活质量。

　　植骨步骤是什么?

　　1.切口从上颌尖牙到第一磨牙龈颊沟横行切口，切开粘膜、骨膜，分离翻转粘骨膜瓣，露出上颌窦外壁骨面，不伤眶下神经。

　　2.根据骨面上窦腔的大小，用直径2mm的球钻一个矩形窗户。钻孔时只穿透骨壁，不要损伤粘膜。

　　3.分离上移骨粘膜瓣从上颌窦底开始，用适当弯曲度的鼻粘膜剥离子贴骨壁仔细分离，将上移骨粘膜推至植骨高度，一般上移1.5cm即可。窦膜非常薄，平均仅0.1mm左右，如气球易破裂，一旦破裂直接影响手术效果。造成上颌粘膜穿孔的主要原因是粘膜状况和手术操作。

　　4.植入人工骨粉，盖上口腔修复膜，如骨膜完整，也可不盖。

　　5.如果同期种植，粘骨膜瓣沿龈颊沟切口向腭侧分离翻转，露出牙槽脊骨面，在设计位置逐步钻孔，最后将种植体旋转到位。如果术前骨高度严重不足，也可以在半年后种植。

　　病人植入牙根后，最好有1.5~3个月的恢复期，确定牙床生长状况良好，安装永久性替代牙。有的病人身体好，恢复得快，有的病人恢复得特别慢，需要更多的时间等待骨头愈合。

　　与直接种植相比，这种需要先植骨的植牙手术比较麻烦，所以为了保持口腔健康，也为了节省时间和金钱，建议缺牙者尽早进行修复，以免基础变差。

　　与此同时，植骨手术还必须到专业正规的口腔机构进行，以免造成不必要的危险。

　　总之，种植牙虽然可以适用于各种缺牙情况，但种植牙手术必须保证口腔无明显炎症、病损，牙槽骨质量足够好，贸然种植的后果只能是因小失大，得不偿失。