牙周炎是指发生在牙齿支持组织(牙周组织)中的疾病,包括只涉及牙龈组织牙龈疾病和影响深层牙周组织(牙周膜、牙槽、牙骨质)的牙周炎。牙周病是一种常见的口腔疾病,是造成年人牙齿流失的主要原因之一,也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。牙周炎通常是由局部因素引起的慢性牙周支持组织炎症。
牙周病的早期症状不易引起注意,导致牙周组织长期慢性感染,炎症反复发作,严重时甚至不能保留牙齿,不仅损害口腔咀嚼系统的作用,而且影响健康。
牙周炎有哪些表现?
牙周炎的主要临床症状是牙龈炎、出血、牙周袋、牙槽骨吸收、牙槽高度降低、牙齿松动、移动、咀嚼无力,严重的牙齿可自行脱落或导致牙齿脱落。
最初的症状并不明显,患者通常只有继发性牙龈出血或口臭,类似于牙龈炎。检查时可以看到牙龈边缘、牙龈乳头和附着牙龈肿胀、柔软、深红色,诊断容易出血。随着炎症的进一步扩散,出现了以下疾病:
1.产生牙周袋
由于炎症的扩张,牙周膜受损,牙槽逐渐吸收,牙龈与牙龈分离,加深牙龈沟,产生牙周袋。探头可以用来测量牙周袋的深度。
2.牙周溢脓
牙周袋壁有溃疡和炎症性肉芽组织,袋内有脓性分泌物,轻触牙龈,可见脓液溢出。而且经常有口臭。
3.牙齿松动
由于牙周组织受损,特别是当牙槽骨吸收加剧时,支撑牙齿力量不足,牙齿松动、移动等现象。此时,患者常感到无力、钝痛、牙龈出血和口臭加重。
当身体抵抗力降低,牙周袋渗出引流不良时,可形成牙周脓肿,是牙周炎发展到晚期的常见伴随性疾病。此时,牙龈呈椭圆形凸起,红肿,表面明亮;牙齿松动增加,磕痛;患者伴有局部剧烈跳痛。同时,患者会出现体温升高、全身不适、颌下淋巴结肿大、压痛等症状。
例行检查包括:
1.血液常规检查。
2.X线摄影检查牙槽的水平吸收。
3.检查分泌物及组织培养、药物敏感试验等。
牙周炎的类型
目前牙周炎的分类方法很多,但主要分为龈炎、牙周炎、牙周创伤、青少年牙周炎和牙周萎缩。
1.龈炎
一般局限于牙龈组织炎症性病变,一般不侵入深层牙周组织。
2.牙周炎
牙周炎常见,具体表现为牙龈红肿出血、牙周袋出血、牙周袋脓肿、牙齿松动、牙龈退缩、牙周脓肿等。牙周炎主要是病理性牙周袋的形成。
3.牙周创伤
由于咬合压力过大或方向异常,超过牙周组织可接受的负荷,导致牙周支撑组织受损。发育缓慢,一般无明显疾病,有时感觉咀嚼无力,有时有隐痛或钝痛。
4.青少年牙周炎
它是侵犯大多数牙齿的牙周组织的慢性变性损伤。其特点是大多数患者年轻,病变发展迅速,导致早期牙齿松动、移动、牙周袋,然后继发感染。疾病因素可能与遗传学有关。
5.牙周萎缩
通常是牙龈和牙槽骨组织的退缩性病变。表现为牙龈退缩、牙颈或牙根暴露。牙周萎缩的主要原因是牙齿和颈部石头对牙龈的压迫;牙齿在这个位置的长期废用或全身因素;不正确刷牙方法带来的机械刺激;修复体压迫牙龈等。
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